대전흥신소 김정은 북한 국무위원장이 노동당 제9차 대회에서 “핵보유국 지위를 철저히 행사”하겠다면서도 “미국이 적대시 정책을 철회하면 좋게 못 지낼 이유가 없다”고 말했다. 북한의 핵보유국 지위 인정을 전제로 미국과 대화 의사를 밝힌 것으로 풀이된다.
조선중앙통신과 노동신문은 김 위원장이 지난 20~21일에 진행된 당 중앙위원회 사업총화(결산)보고에서 “조(북)·미 관계의 전망성은 미국 측의 태도에 전적으로 달려있다”며 이같이 말했다고 26일 보도했다. 지난 19일 개막한 이번 당대회는 지난 25일 폐막했다.
김 위원장은 국정 정세에 대해 “미국의 패권 정책에 의해 다무체계를 근간으로 하는 현존 국제질서와 국제 관계구도에서는 심각한 변화가 일어나고 있으며, 정의의 기준, 힘의 가치에 대한 재평가가 이뤄지고 있다”고 했다. 그는 북한이 “준엄한 지역 정세와 유동적인 국제관계의 변화에 주동적으로 대응해왔다”고 말했다.
김 위원장은 “공화국의 핵보유 지위를 완전히 불가역적인 것으로, 절대불퇴로 영구고착시킴으로써 세상이 통째로 변하지 않는 한 우리의 핵 포기란 절대로 있을 수 없다는 것을 적수들에게 똑똑히 인식시켰다”고 말했다.
김 위원장은 “미국과의 대결에 만반으로 준비하며 최강경 자세를 변함없는 대미정책 기조로 확고히 견지할 것”이라면서도 “하지만 만일 미국이 조선민주주의인민공화국(북한) 헌법에 명기되 우리 국가의 현 지위를 존중하며 대조선 적대시 정책을 철회한다면 우리도 미국과 좋게 지내지 못할 이유가 없다”고 밝혔다.
김 위원장은 “평화적 공존이든, 영원한 대결이든 우리는 모든 것에 준비되어 있으며 그 선택은 우리가 하는 것이 아니다”고 밝혔다. 그는 미국의 “온갖 형태의 도전 행위들에 보다 더 잘 준비되기 위해 지금 껏 해온 바를 더욱 과감히, 더욱 집중적으로 이행해 나갈 것”이라고 말했다.
김 위원장의 발언은 핵보유국 지위 인정을 전제로 미국과 대화에 나설 수 있다는 지난해 기조를 유지한 것으로 평가된다. 김 위원장은 지난해 9월 최고인민회의에서 “미국이 허황된 비핵화 집념을 털어버리고 현실을 인정한 데 기초한 우리와 진정한 평화공존을 바란다면 우리도 미국과 마주 서지 못할 이유가 없다”고 말한 바 있다.
북한은 전날 평양 김일성광장에서 당대회를 기념하는 열병식도 진행했다.
미국 연방대법원의 ‘상호관세’ 무효화 판결로 인한 후폭풍이 일고 있다. 관세율을 낮추기 위해 너무 많은 것을 양보한다는 자국 내 일각의 비판을 무릅쓰고 도널드 트럼프 미 대통령과 무역 협상을 타결한 나라들이 곤경에 처했다는 지적이 나온다.
인도 무역협상단 관계자는 23일(현지시간)부터 사흘 일정으로 예정됐던 미국과의 무역 회담 일정을 기약 없이 연기했다고 CNBC에 22일 말했다. 이 관계자는 “이번 판결로 인한 상황의 변화와 그 의미를 충분히 검토한 후 회담 일정을 다시 잡을 계획”이라고 말했다. 인도와 미국은 이번 회담에서 무역 협상을 마무리할 계획이었던 것으로 알려졌다.
인도 정부에서 통상 협상가로 일했던 아제이 스리바스타바는 “양국의 무역 협상은 인도산 상품에 대한 상호관세를 18%로 인하한다는 전제로 진행됐지만 전제가 바뀐 만큼 전략을 재고해야 하는 상황”이라고 CNBC에 말했다.
유럽의회 내에서는 미국과의 무역협정 비준 절차를 중단해야 한다는 목소리가 나오고 있다. 베른트 랑게 유럽의회 무역위원회 위원장은 이날 소셜미디어에서 “미 무역법 122조에 근거한 새 관세는 합의 위반이 아닌가. 설사 그렇지 않다고 하더라도 미국이 그걸 준수할지조차 아무도 모른다”며 “더 이상 누구도 이 상황을 이해할 수 없다. 유럽연합(EU)과 다른 미국 교역 파트너들에게는 의문만 남고 불확실성만 커지고 있다”고 비판했다.
랑게 위원장은 “내일 열리는 긴급회의에서 미국 측의 명확한 약속과 적절한 법적 평가가 있을 때까지 (대미 무역협정과 관련한) 입법 작업을 중단할 것을 제안하겠다”고 밝혔다. 유럽의회는 24일 미국과의 무역협정 조항 중 미국산 산업재와 랍스터에 대한 관세 철폐 안건을 놓고 표결할 예정이다.
EU 집행위원회도 “연방대법원 판결 이후 미국이 취할 조치에 대한 명확한 설명을 요구한다”며 “EU 기업은 예측 가능성과 법적 확실성을 보장받아야 한다”고 강조했다. 다만 성명에서 “합의는 합의”라며 미국이 약속을 준수한다면 EU 또한 합의를 이행할 것이라고 밝혔다.
중국은 미국의 무역법 301조 조사 착수를 의식한 듯 신중한 반응을 내놨다. 중국 상무부 대변인은 23일 홈페이지에 게시한 입장문에서 “연방대법원 판결 내용과 영향에 대해 전면적인 평가를 진행 중”이라며 “우리는 또한 미국이 무역 상대국들에 대한 관세를 유지할 목적으로 무역 조사 등 대체 조치를 할 준비를 하고 있다는 점에 주목했다. 중국은 이를 긴밀히 주시하면서 중국의 이익을 굳건히 수호할 것”이라고 밝혔다.
가장 곤혹스러운 상황에 놓인 것은 상호관세를 낮추기 위해 경쟁적으로 대미 협상에 나섰던 아시아 국가들이라고 뉴욕타임스(NYT)는 보도했다.
수출 의존도가 높은 한국·일본·대만·베트남 등은 너무 많은 것을 양보한다는 자국 내 일각의 비판 속에서도 무역협상을 타결시켰다. 이들 국가는 미국이 상호관세를 또 다른 관세로 대체하는 과정에서 기존의 무역 합의를 지킬지 확신할 수 없는 상황이 됐다고 NYT는 지적했다. 미 싱크탱크 전략국제연구센터의 일본 주재 객원 연구원인 폴 나도는 “승자는 미국과 무역협상을 하지 않았거나, 막대한 대미 투자금을 약속하지 않은 국가들”이라고 말했다.
뇌 속에서 노폐물을 제거하는 시스템은 뇌의 신경교세포(Glial cell)가 담당하는데, 이 세포는 우리 몸 속 노폐물을 처리하는 ‘림프계(Lympahic)’처럼 뇌 세포들 사이 통로를 만들어 뇌척수액의 흐름을 조절한다. 우리 몸의 노폐물을 처리하는 ‘림프계’가 뇌에는 존재하지 않는지만 이기능을 신경교세포가 주도하여 뇌의 림프계처럼 작동한다하여 이 두 단어를 합하여 글림파틱(Glymphatic) 시스템, 즉 ‘신경교세포가 주도하는 뇌의 림프 기능’ 이란 뜻의 단어가 사용되고 있다.
그런데 뇌의 ‘청소 기능’으로 불리는 글림파틱(Glymphatic) 시스템이 깊은 수면 과정에서 활성화 되며 뇌 건강을 유지하는 데 핵심적인 역할을 한다는 사실이 의료계에서 주목받고 있다. 최근 연구에서는 수면무호흡증(Obstructive Sleep Apnea, OSA)이 글림파틱 시스템 기능 저하와 연관될 수 있다는 결과가 보고되면서, 정밀한 수면 평가의 필요성이 더욱 강조되고 있다.
수면무호흡증은 수면 중 상기도가 반복적으로 협착되거나 완전히 폐쇄되면서 무호흡(apnea) 또는 저호흡(hypopnea)이 발생하는 질환으로, 단순한 코골이를 넘어 전신에 영향을 미칠 수 있는 수면호흡장애이며 무호흡이 반복되면 체내 산소포화도가 떨어지고, 이로 인해 교감신경계가 활성화 되면서 미세각성(arousal)이 지속적으로 발생한다. 그 결과 정상적인 수면 구조가 깨 지고, 특히 뇌 회복에 핵심적인 깊은 수면(N3 단계)이 현저히 감소하게 된다.
깊은 수면 단계는 뇌척수액(CSF)의 순환이 활발해지면서 뇌에 축적된 대사 알츠하이머의 원인으로 알려진 베타-아밀로이드와 타우 단백질 등의 노폐물을 제거하는 ‘글림파틱(Glymphatic) 시스템’이 가장 효율적으로 작동하는 시기이다. 그러나 수면무호흡으로 인해 수면이 반복적으로 끊기고 저산소 상태가 지속될 경우, 이러한 뇌 정화 환경이 충분히 유지되기 어렵다. 또한 숨이 막히는 순간은 단순히 공기가 폐로 들어오지 않는 문제가 아니라, 뇌가 스스로를 회복하고 정화할 수 있는 생리적 기회를 상실하는 시간일 수 있다. 이런 상태가 장기간 지속될 경우 인지 기능 저하, 집중력 감소, 기억력 감퇴 등과 같은 신경학적 변화와도 연관될 가능성을 배제할 수 없다. 따라서 반복적인 코골이와 무호흡 증상이 있다면 단순한 생활 불편으로 넘기지 말고, 수면다원검사 등을 통해 정확한 진단을 받는 것이 중요하다.
조기 진단과 적절한 치료는 단순 수면무호흡, 뇌 기능까지 영향 수면 중 기도가 반복적으로 폐쇄되는 무호흡은 단순한 코골이의 문제가 아니다. 무호흡 이 심할수록 깊은 수면(N3 단계)은 감소하고, 이는 뇌척수액(CSF) 순환의 장애로 이어질 수 있다. CSF 순환 장애는 노폐물을 청소하는 ‘글림파틱 시스템’이 작동하지 않게 되어, 뇌 건강과 밀접한 관계가 있다. 숨이 막히는 시간은 단순히 호흡이 멈춘 순간이 아니라 뇌가 정화할 수 있는 기회를 잃는 시간이며 무호흡이 반복될수록 깊은 수면이 줄어들고, 이는 뇌 건강에 장기적으로 악영향을 줄 수 있다.
이러한 문제를 정확히 진단하고 적절한 치료 전략을 수립하기 위해서는 수면다원검사 (Polysomnography, PSG) 가 필수적이다.
수면다원검사는 수면 단계 분포, 무호흡·저호흡 지수(AHI), 산소포화도 변화, 각성 지수 등을 종합적으로 분석해 질환의 중증도와 수면 구조 왜곡 정도를 객관적으로 평가하는 표준 검사다. 양압기치료, 구강장치, 수술 등 어떤 치료 방법을 고려하더라도 선행되어야 할 것은 정확한 진단며 수면다원검사를 통해 무호흡의 빈도와 심각도, 깊은 수면 감소 여부를 정량적으로 파악하는 것이 치료 방향을 결정하는 가장 중요한 단계다.
현재 폐쇄성 수면무호흡증의 1차 표준 치료는 Continuous Positive Airway Pressure(CPAP)이다. CPAP은 수면 중 일정한 양압을 지속적으로 공급해 상기도의 폐쇄를 방지하고, 산소포화도를 안정적으로 유지하도록 돕는다. 최근 일부 연구에서는 CPAP 치료 후 수면 구조가 개선되면서 깊은 수면(N3 단계)의 비율이 증가하고, 이에 따라 뇌척수액 순환 환경이 회복될 가능성이 제기되고 있다. 이는 간접적으로 글림파틱 시스템의 기능 개선과도 연관될 수 있는 부분이다.
CPAP 치료를 통해 호흡이 안정되면 반복적인 저산소 상태와 수면 분절이 감소하고, 그 결과 깊은 수면이 회복될 수 있다. 이는 단순히 코골이를 줄이는 차원을 넘어 전반적인 뇌 건강 유지 측면에서도 의미가 있다. 치료 효과를 극대화하기 위해서는 장치 사용의 꾸준함이 중요하며, 동시에 규칙적 인 수면 습관 유지, 체중 관리, 음주 절제 등 수면 위생 개선이 병행되어야 하며 이 러한 종합적인 접근이 장기적인 건강 관리에 도움이 된다.

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