위암 수술을 받으며 위를 절제한 범위와 보조항암치료 여부에 따라 치료가 필요한 담석 질환이 발생할 가능성이 달라진다는 연구 결과가 나왔다.
연세암병원 위암센터 위장관외과 김형일 교수와 국민건강보험 일산병원 최서희 교수 연구팀은 위암 수술 후 합병증 발생 위험을 분석한 연구를 국제학술지 ‘국제외과수술저널(International Journal of Surgery)’에 게재했다고 13일 밝혔다. 연구진은 국민건강보험공단 데이터를 활용해 2007~2020년 위암으로 위절제술을 받은 환자 9만여명을 대상으로 담낭절제술이나 담도 시술 등의 치료가 필요한 ‘증상성 담석 질환’의 발생률과 위험요인을 평균 7.5년간 추적 관찰했다.
위암에 대한 수술·항암치료 등의 치료법이 발전하면서 암 치료 후 장기 생존자는 꾸준히 증가하고 있다. 이에 따라 수술 이후 발생할 수 있는 장기 합병증 관리의 중요성도 높아지고 있다. 위 일부 또는 전부를 잘라내는 절제수술 이후 발생할 수 있는 다양한 증상 가운데 담석은 비교적 흔히 발생하는 합병증이다. 위 절제 이후 담낭의 수축 기능이 떨어지거나 담즙의 흐름이 정체되고, 체중 감소와 영양 상태 변화 등의 영향으로 담석이 형성되기 쉬워지는 탓이다.
연구진은 실제 증상을 유발해 치료가 필요한 담석 질환이 어느 정도 발생하며, 어떤 환자에게 특히 위험이 높은지를 밝혀내기 위해 연구를 진행했다. 그 결과, 추적 기간 동안 치료가 필요한 담석 질환이 발생한 비율은 7.1%로 분석됐다. 담석 질환의 누적 발생률은 수술 후 5년이 지난 시점에선 4.9%, 10년 후엔 8.9%를 기록해 시간이 경과할수록 담석 질환 위험이 상승하는 것으로 나타났다.
위를 잘라낸 범위에 따라 담석 질환 발생률은 차이를 보였는데, 위 전체를 절제한 환자는 부분 위절제술을 받은 환자보다 담석 질환 발생 위험이 약 1.8배 높았다. 또한 보조항암치료를 받은 환자도 그렇지 않은 환자보다 위험이 2.1배 높게 나타났다. 그밖에도 고령, 비만, 고혈압, 당뇨병, 다양한 동반질환 등의 특성이 있는 환자군에서 담석 질환 발생 위험이 뚜렷하게 증가하는 경향을 보였다.
김형일 교수는 “이번 연구는 위암 수술 후 단순 합병증이 아닌, 실제 치료로 이어지는 담석 질환의 발생 위험을 장기적으로 분석했다는 점에서 의미가 크다”면서 “위암 수술 환자의 장기 추적 관리 전략을 수립하는 데 중요한 근거 자료가 될 것으로 기대한다”고 말했다.
1년에 받는 의정활동비가 7500여만원에 달하는 서울시의원 10명 중 4명은 겸직을 하며 별도 수익을 올리고 있는 것으로 나타났다. 상당수는 부동산 임대업을 겸하고 있어 이해충돌 우려가 제기된다.
18일 시의회에 따르면 2025년 1월1일 기준 서울시의원 111명의 95.5%에 달하는 106명이 겸직을 신고했다. 1인당 평균 4.7개의 직함을 갖고 있고, 겸직 신고를 10건 이상 한 시의원도 5명에 달했다.
전체의 39.6%인 44명은 회사 대표, 대학 겸임교수, 변호사 등 겸직을 통해 실제 보수를 받고 있다. 다만 시의회는 이들이 받는 정확한 보수액은 공개하지 않았다.
가장 논란이 되는 대목은 ‘부동산 임대업’이다. 지난달 ‘1억원 공천헌금’ 의혹으로 사퇴한 김경 전 시의원을 포함해 21명이 임대업을 겸하고 있다고 신고했다.
이 중 11명은 부동산 정책과 관련된 교통·도시계획균형·도시안전건설·주택공간위원회 소속이다. 부동산 임대업자가 시의원 자격으로 자신의 사업과 이해충돌이 발생할 수 있는 사안을 심의할 길이 열려 있는 셈이다. 최근 경제정의실천시민연합은 김 전 시의원 가족회사가 오피스텔을 서울주택도시개발공사(SH)에 매입임대주택으로 매각해 얻은 이익이 85억원에 이른다고 분석하기도 했다.
신고 사각지대에 있는 ‘숨은 임대업자’는 더 많을 것으로 추정된다. 현행법상 상가 등 비주택은 사업자등록이 의무지만 주택 임대는 필수가 아니어서 겸직 신고 대상에서 빠지는 경우가 많다.
실제 임대업 겸직 신고를 하지 않은 시의원 중 42명은 정부공직자윤리위원회에 본인이나 배우자 명의의 임대채무(보증금)를 신고했다. 보증금 규모가 10억원 이상인 ‘슈퍼 임대인’도 5명에 이른다.
지방의원은 원래 ‘무보수 명예직’이었지만 2006년부터 ‘유급제’로 전환됐다. 지난해 서울시의원 1년 의정비는 7530만원에 달한다.
의정활동에 집중할 수 있도록 한 조치이지만 겸직을 허용하면서 이권에 개입할 수 있는 통로를 그대로 뒀다는 비판이 나온다.

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