의정부대형로펌 가로환경관리원(환경미화원) 체력검정시험장에서 지원자들이 모래주머니를 들고 달리는 풍경이 사라질 것으로 전망된다. 전문 기관의 기초체력 인증방식을 통해 ‘평균 체력’이면 지원이 가능하도록 채용 절차가 바뀌는 추세다.
10일 광주 동구는 “올해부터 가로환경관리원 채용시험의 체력검정을 국가가 지정한 공인 체력 인증기관의 인증으로 대신한다”고 밝혔다.
지방자치단체들은 환경미화원 채용 과정에서 자체 체력검정시험을 실시한다. 지자체마다 약간의 차이는 있었지만 대부분 ‘모래주머니 들고 일정 거리 달리기’나 ‘윗몸일으키기’ 등을 통해 ‘강한 체력’을 측정하는 방식이었다.
동구도 지난해까지는 ‘50m 달리기’와 ‘윗몸일으키기’를 체력검정 과목에 넣었다. 50m 달리기의 경우 남자는 9초, 여자는 11초 안 통과가 기준이었다. 윗몸일으키기는 1분에 남자가 35개, 여자가 30개 이상이어야 합격할 수 있었다.
이 같은 체력측정 방식은 부작용이 많다는 지적이 제기됐다. 당일 날씨나 응시자의 몸 상태 등에 따라 측정 결과가 달라지거나 지원자 간 무리한 경쟁으로 부상을 입는 경우도 있다는 것이다.
동구는 올해부터 전문기관의 ‘기초체력 인증’으로 체력검정을 대신한다. 환경미화원 업무를 수행하는 데 무리가 없는지 여부를 확인하는 차원이다. 지원자들은 국가 인증 기관인 ‘국민체력 100 체력인증센터’에서 구청이 지정한 6개 항목을 측정하면 된다.
6개 항목은 근력, 근지구력, 심폐지구력, 유연성, 민첩성, 순발력이다. ‘2등급 이상 3개 이상 및 인증 등급 3등급 이상’을 받으면 환경미화원 채용에 지원할 수 있다. 동구는 “6등급까지인 체력인증에서 3등급 이상은 ‘성인 평균 기초체력’ 수준”이라고 설명했다.
위암 수술을 받으며 위를 절제한 범위와 보조항암치료 여부에 따라 치료가 필요한 담석 질환이 발생할 가능성이 달라진다는 연구 결과가 나왔다.
연세암병원 위암센터 위장관외과 김형일 교수와 국민건강보험 일산병원 최서희 교수 연구팀은 위암 수술 후 합병증 발생 위험을 분석한 연구를 국제학술지 ‘국제외과수술저널(International Journal of Surgery)’에 게재했다고 13일 밝혔다. 연구진은 국민건강보험공단 데이터를 활용해 2007~2020년 위암으로 위절제술을 받은 환자 9만여명을 대상으로 담낭절제술이나 담도 시술 등의 치료가 필요한 ‘증상성 담석 질환’의 발생률과 위험요인을 평균 7.5년간 추적 관찰했다.
위암에 대한 수술·항암치료 등의 치료법이 발전하면서 암 치료 후 장기 생존자는 꾸준히 증가하고 있다. 이에 따라 수술 이후 발생할 수 있는 장기 합병증 관리의 중요성도 높아지고 있다. 위 일부 또는 전부를 잘라내는 절제수술 이후 발생할 수 있는 다양한 증상 가운데 담석은 비교적 흔히 발생하는 합병증이다. 위 절제 이후 담낭의 수축 기능이 떨어지거나 담즙의 흐름이 정체되고, 체중 감소와 영양 상태 변화 등의 영향으로 담석이 형성되기 쉬워지는 탓이다.
연구진은 실제 증상을 유발해 치료가 필요한 담석 질환이 어느 정도 발생하며, 어떤 환자에게 특히 위험이 높은지를 밝혀내기 위해 연구를 진행했다. 그 결과, 추적 기간 동안 치료가 필요한 담석 질환이 발생한 비율은 7.1%로 분석됐다. 담석 질환의 누적 발생률은 수술 후 5년이 지난 시점에선 4.9%, 10년 후엔 8.9%를 기록해 시간이 경과할수록 담석 질환 위험이 상승하는 것으로 나타났다.
위를 잘라낸 범위에 따라 담석 질환 발생률은 차이를 보였는데, 위 전체를 절제한 환자는 부분 위절제술을 받은 환자보다 담석 질환 발생 위험이 약 1.8배 높았다. 또한 보조항암치료를 받은 환자도 그렇지 않은 환자보다 위험이 2.1배 높게 나타났다. 그밖에도 고령, 비만, 고혈압, 당뇨병, 다양한 동반질환 등의 특성이 있는 환자군에서 담석 질환 발생 위험이 뚜렷하게 증가하는 경향을 보였다.
김형일 교수는 “이번 연구는 위암 수술 후 단순 합병증이 아닌, 실제 치료로 이어지는 담석 질환의 발생 위험을 장기적으로 분석했다는 점에서 의미가 크다”면서 “위암 수술 환자의 장기 추적 관리 전략을 수립하는 데 중요한 근거 자료가 될 것으로 기대한다”고 말했다.

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